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王維,,重慶市腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任,醫(yī)學博士,,世界中醫(yī)抗癌學會學術部主任,,國際中醫(yī)腫瘤聯(lián)盟專家組成員,,中國醫(yī)療保健國際交流促進會中醫(yī)腫瘤防治分會常務委員,中華中醫(yī)藥學會腫瘤分會委員,,中國老年學學會老年腫瘤專業(yè)委員會委員,,中國抗癌學會傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)委員會委員,,中華中醫(yī)藥學會血液病分會青年委員。對中西醫(yī)結合治療中,、晚期惡性腫瘤,,尤其在運用中醫(yī)藥輔助術后、放化療后腫瘤患者康復及中醫(yī)藥治療癌性疼痛,、癌性胸腹水方面,,有獨到見解,。
訪談記錄:
搜狐健康:放療化療期間可以看中醫(yī)嗎,?
王維:可以,放療是一種熱毒治療,。放療過程存在很多熱邪,,在放療期間用中藥治療可以預防放射性鼻咽、放射性口腔炎等,。預防口干,、咳嗽、咳黃痰等癥狀,?;煏鸶文I功能的損傷,白細胞下降,,血小板低下,,脫發(fā),身體虛弱,、惡性嘔吐等癥狀,,中藥的介入可緩解此類問題,并提高身體機能自身免疫力,、有助于扶正抗癌,。中醫(yī)治療最好早期介入,全程參與,?;熎陂g可以吃中藥改善化療后胃腸道損傷等不良反應,還可以提高機體免疫力,,升高白細胞,,達到減毒增效的效果。如果化療后惡心吃不下飯喝中藥還可以進行穴位貼敷止吐,。在放化療后的觀察隨訪期,,建議輔助中醫(yī)攻癌治療,可以穩(wěn)定病情,,鞏固放化療的療效,。
兩次化療間歇期應采用扶正固本的中藥調理身體,,減輕上次化療的毒副作用,為下次化療打好良好身體基礎,。
搜狐健康:病友剛化療完,,特別惡心,喝不了湯藥怎么辦,?
王維:中醫(yī)治療腫瘤講究綜合治療,,途徑多種多樣。除了口服湯藥,,還有:中醫(yī)腿浴的泡中藥,;外敷中藥祛腫塊、外敷祛胸水,、腹水,;理療扎針灸;心理輔導治療,,為病人緩解抑郁,,疏通心理障礙;飲食治療,,為病人講解“得了癌該怎么吃”,,“補藥該怎么補”“五色食物的作用”;八段錦氣功操運動治療等,。是綜合治療的方法,。
搜狐健康:中醫(yī)如何治療腫瘤?
王維:分為三期,。
手術后:加速病人傷口愈合,、增強病人免疫力,防止腫瘤轉移,、復發(fā),,起到一個扶正的效果。
放化療期:起減毒增效的作用,,抑制放化療期間產生的副作用,,如脫發(fā)、口腔炎,、鼻咽,、咳嗽、靜脈炎,、惡心嘔吐,、飲食不振等。
晚期腫瘤患者,、年老體弱者,、拒絕西醫(yī)治療患者:單純用中藥治療,,如我科“攻癌療法”吃中藥、泡中藥,、敷中藥,、理療針灸、心理治療,、飲食治療,、運動治療等。
搜狐健康:怎么判斷中醫(yī)治療的效果,,是不是腫瘤縮小就有用,,沒有縮小就沒用?
王維:不是,,腫瘤大小的判斷只是西醫(yī)判斷指標之一,,并且近幾年在逐漸淡化這個標準,。中醫(yī)觀察腫瘤的指標并不是觀察腫瘤的大小,,而是強調患者實際臨床的獲益:患者癥狀、生存質量的改善,,患者的生存期延長,。
搜狐健康:中藥治療腫瘤有哪些優(yōu)勢?
王維:中醫(yī)治腫瘤的原理來自《黃帝內經》,。中醫(yī)療法是以保養(yǎng)恢復為主,,提高患者生存期和生存質量。主要有以下幾個作用:
1.扶正祛邪,,提高機體免疫能力
2.毒副作用小,,不會引起肝腎衰竭問題
3.治療無痛苦,容易被廣大患者接受,,尤其是老年體弱患者
4.提高生活質量,,延長生存期
5.減少腫瘤轉移復發(fā),增強體質,,改善身體各種不適癥狀
6.費用相對低廉
搜狐健康:中藥材是不是越貴越滋補,,越貴越好?
王維:腫瘤病人常常會在手術后,、化療后,、放療后選擇吃中藥,補身體,,我們常見的珍貴藥材就是以下四種,,靈芝、藏紅花,、蟲草,、人參,。想必或多或少的病人都有嘗試過用這些補藥補身體。效果呢,,有的病人管用有的病人卻沒啥效果,。所以啊,不是珍貴就一定管用,。中醫(yī)講究辨證的看待問題,,藥材有自己的寒熱屬性,病人缺啥補啥,,不能一概亂補,,藥材的作用要和病人的需求形成互補,我們只選對的不選貴的,。
按照屬性分類,,有熱性補藥,如:人參,、鹿茸,、胎盤 。涼性補藥有羚羊角,、牛黃,、熊膽 。
按照功效分類,,有補氣補藥,,如:人參、白術 ,。補血補藥:阿膠,、當歸 ?;钛a藥:藏紅花,、麝香 。滋陰補藥:燕窩,、雪蛤,、百合、龜甲,。
搜狐健康:怎樣選擇看腫瘤病的中醫(yī)醫(yī)生,?
王維:中醫(yī)的治療有中醫(yī)婦科,中醫(yī)兒科,,中醫(yī)內科等等,。腫瘤疾病應對癥選擇中醫(yī)腫瘤的醫(yī)生就診,且需在正規(guī)醫(yī)院就診,切記勿相信無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的騙子,,所謂的民間大師,。
搜狐健康:是不是吃中藥就不用看西醫(yī)了?
王維:不是,,西醫(yī)和中醫(yī)二者并不矛盾,,二者相輔相成。 手術,、放化療患者吃中藥可以減毒增效,,年老體衰或抗拒西醫(yī)治療的患者才用純中藥治療,所謂中西醫(yī)結合療效好,,正是這個道理,。
搜狐健康:腫瘤是吃出來的嗎?得了腫瘤應該如何忌口,?
王維:常聽患者咨詢這么一個問題,,腫瘤病人能吃“發(fā)物”嗎,需要怎樣忌口,。今天我先給大家分享一個案例:男,,肺癌,70歲,,曾經就診于所謂的“江湖名醫(yī)”,,吃藥一個月以后,全身虛脫,,瘦如柴骨。就診于我科,,一經檢查白蛋白明顯降低,,一看之前的飲食指導處方,居然有78種食物禁食,,病人每天只吃蘿卜白菜,,由于長時間無營養(yǎng)攝入,免疫功能下降,、抵抗能力低,,很不幸10天后就去世了。所以忌口真的需要這樣忌嗎,? 中醫(yī)有學無“發(fā)物”的講法,,那么“發(fā)物”二字到底怎么來的呢。古代,,人們生活條件不好,,偶爾吃些魚蝦、雞蛋等高蛋白食物,身體不易受,,就會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,。因此,雞鴨魚肉與癌癥病人的腫瘤生長并無明確關系,。
補充營養(yǎng)才是關鍵,。但有些明顯致癌的食物可千萬碰不得。例如:香腸,、燒烤,、火腿腸、泡菜,、煙酒等,。又如,乳腺癌患者少吃肥肉 ,,胃癌患者少吃鹽 ,,食管癌患者少吃酸菜
。
搜狐健康:是不是中藥下藥越重越好,?如何看待以毒攻毒,?
王維:不是,希波拉底曾說“醫(yī)療不以傷害為原則”,;古代醫(yī)學也講“大毒治病十去其六”,,有毒性的藥材不是不能用,也不是得重用,。應該是在正規(guī)醫(yī)生辨證論治的情況下慎用,。中藥的配方很重要,“以毒攻毒”只是其中之一,,但卻不能過多,,這會導致肝脾功能的損傷,根據患者的病癥,,制定中藥配方才是最合適的,。
搜狐健康:中醫(yī)治癌癥的療效如何,恢復程度,,延長生命年限,?
王維:可以在知網和維普數據庫查閱相關醫(yī)學論文,上面有大量醫(yī)學論文證明,,具有循證醫(yī)學支撐,。
搜狐健康:最近中醫(yī)又站在風口浪尖,主任您覺得中醫(yī)能治好腫瘤嗎,?或者能顯著改善腫瘤患者的生存質量嗎,?
王維:中醫(yī)是治療腫瘤的手段之一,,目前沒有任何一種方法能單純治愈腫瘤,但中醫(yī)結合手術,、放化療等治療方式能顯著改善腫瘤患者生存質量,。
搜狐健康:西醫(yī)關于治療的手法和手段比較統(tǒng)一。聽說中醫(yī)會有不同門派,,那么各家中醫(yī)院的治療思路和手段是相同的嗎,?