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醫(yī)院成功開(kāi)展首例永久性起搏器植入術(shù)
欄目:醫(yī)療動(dòng)態(tài)
發(fā)布時(shí)間:2024年12月23日 星期一
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來(lái)源:市中醫(yī)院
日前,，醫(yī)院內(nèi)一科成功開(kāi)展首例永久性起搏器植入術(shù),，此次手術(shù)的成功開(kāi)展是醫(yī)院心臟起搏介入治療技術(shù)的“零”突破，也是心血管內(nèi)科在永久起搏治療方面邁出的第一步,。
患者葉老伯,，73歲，因發(fā)作性夜間心前區(qū)絞痛,，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)治療后,，癥狀未能緩解，入住醫(yī)院內(nèi)一科,，在經(jīng)冠脈造影檢查結(jié)果提示前降支中段狹窄約50%，動(dòng)態(tài)心電圖提示平均心率45次/分 ,，最慢心率27次/分 ,，最長(zhǎng)R-R間期達(dá)3.0秒，發(fā)作胸痛,，ST段抬高,。入院診斷：病態(tài)竇房結(jié)綜合征；冠心病 冠脈痙攣 心功能2級(jí),；高血壓?。?級(jí)）；患者隨時(shí)有發(fā)作心臟停搏,、急性心肌梗死,、猝死等事件發(fā)生可能，經(jīng)科室討論,，并與家屬充分溝通后,，決定為患者行雙腔起搏器植入術(shù),同時(shí)予以解痙等藥物強(qiáng)化治療。
手術(shù)在安慶市立醫(yī)院心內(nèi)科聯(lián)盟陳良川主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,，成功為患者植入一枚雙腔永久起搏器，手術(shù)過(guò)程順利,，術(shù)后患者未再發(fā)生胸悶,、胸痛癥狀，癥狀緩解,，效果顯著,，患者順利出院。
永久心臟起搏器植入術(shù),，患者以往只能在省市三甲醫(yī)院才能手術(shù),。此次手術(shù)的成功開(kāi)展,，標(biāo)志著市中醫(yī)院心內(nèi)科起搏電生理介入診療水平再上一個(gè)新臺(tái)階，不僅助力實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo),，也將為潛山市心血管疾病患者帶來(lái)福音,。
健康科普：
人工心臟起搏是通過(guò)人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過(guò)導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌,，使之興奮和收縮，從而替代正常心臟起搏點(diǎn),，控制心臟按脈沖電流的頻率有效地搏動(dòng),，是搶救和治療某些危及生命的緩慢型心律失常的重要而有效的方法之一，具有切口小,、不開(kāi)胸,、安全系數(shù)較高等優(yōu)勢(shì)，可大大改善心臟疾病患者的生活質(zhì)量,。
一,、什么人需要永久起搏器？
1,、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯,。
2、束支一分支水平阻滯,，間歇發(fā)生二度II型房室阻滯,，有癥狀者。
3,、房室傳導(dǎo)阻滯包括有癥狀的房室傳導(dǎo)阻滯和竇房傳導(dǎo)阻滯,，心室率<40次/分，需使用藥物維持心率者,。
4、慢性雙束支和三束支阻滯,。
5、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：心室率<40次/分,，竇性停搏≥3秒,。
6、起搏治療心動(dòng)過(guò)速,。
7,、動(dòng)脈竇過(guò)敏和惡性迷走反射綜合征。
8,、肥厚性心肌病和擴(kuò)張性心肌病,。
二,、起搏器術(shù)后注意事項(xiàng)
1、患者應(yīng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏,，出現(xiàn)脈率明顯改變（比設(shè)置頻率低10%）或再次出現(xiàn)安裝起搏器前的癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。
2、注意休息,，植入起搏器一側(cè)的肢體避免做過(guò)度用力或幅度過(guò)大的動(dòng)作,，恢復(fù)期應(yīng)逐漸增加手臂活動(dòng)的力度和幅度。
3,、保持起搏器部位皮膚的清潔,、干燥,，衣服宜寬松,，防止摩擦。
4,、飲食—一忌飲酒,，勿飽食，飲食應(yīng)清淡,、低脂,、營(yíng)養(yǎng)豐富。
5,、術(shù)后制動(dòng)24h,，避免右側(cè)臥位，術(shù)后3個(gè)月術(shù)側(cè)肢體及肩關(guān)節(jié)避免做劇烈活動(dòng),，以免電極導(dǎo)線滑脫及移位,。以后的生活中，避免用植入側(cè)手臂負(fù)重,，避免接觸,、靠近強(qiáng)磁場(chǎng)和高壓電場(chǎng)所。
6,、出院后1,、3、6月起搏器程控隨訪,；后每年隨訪1次,，接近起搏器使用年限時(shí)應(yīng)將隨訪時(shí)間縮短，并及時(shí)更換起搏器電池,。
作者:朱梁華
審稿人:徐華兵
發(fā)布人:余本高
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