近日,我院外一科成功完成了醫(yī)院首例全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)(TEP),。這是外一科繼成功開展小兒疝腹腔鏡下高位結(jié)扎,成人單側(cè)、雙側(cè)疝經(jīng)腹膜腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP)后,,再次創(chuàng)新手術(shù)方式。 本例患者系老年男性,,5年前曾因右側(cè)腹股溝直疝在某私立醫(yī)院行疝修補(bǔ)術(shù),,一年前再次出現(xiàn)右腹股溝包塊,門診就診后診斷為疝復(fù)發(fā)收住,,經(jīng)科內(nèi)分析討論認(rèn)為:患者有腹腔鏡下全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)指征,,相較于開放手術(shù),腹腔鏡手術(shù)具有視野清晰,,同一手術(shù)切口就能同時(shí)觀察兩側(cè)腹股溝,,避免漏診,同時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更小,,創(chuàng)傷小痛苦小,,恢復(fù)更快的優(yōu)勢(shì),相較于經(jīng)腹內(nèi)手術(shù)(TAPP術(shù)),,該術(shù)式不經(jīng)過腹腔,,無(wú)需縫合腹膜,手術(shù)時(shí)間更短,,術(shù)后不易形成腸粘連和腸梗阻,,但是操作空間更小手術(shù)難度更大。由于該術(shù)式為我院外一科首例,,科內(nèi)高度重視,,與手術(shù)室及麻醉科充分溝通后,做好各種應(yīng)急預(yù)案,。經(jīng)家屬同意后,,邀請(qǐng)海軍安慶醫(yī)院外科李向國(guó)主任醫(yī)師指導(dǎo)手術(shù),鄧詩(shī)金副主任醫(yī)師擔(dān)任助手,,熊壽明主任與張振東副主任醫(yī)師,、丁根華副主任醫(yī)師、吳勇主治醫(yī)師協(xié)助協(xié)調(diào),,在手術(shù)室及麻醉科同仁的大力支持下,,順利完成了這例首例手術(shù),。術(shù)后第一天患者即恢復(fù)飲食及下床活動(dòng),術(shù)后3天即出院,。
本例手術(shù)的完成,,這標(biāo)志著我院普外科微創(chuàng)手術(shù)水平再上“新臺(tái)階”,也填補(bǔ)了我院在此類手術(shù)技術(shù)方面的空白,。(外一科 吳勇)