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【健康口腔行動(dòng)】為什么高血壓患者不能輕易拔牙,?
   “牙疼不是病,疼起來真要命”這句話相信很多朋友都深有體會(huì),,尤其是對于高血壓患者來說更甚,。其他無基礎(chǔ)疾病的人壞牙拔除較易,而高血壓患者想要拔牙卻難上加難,。

    一,、為什么高血壓患者不能輕易拔牙?
    這是由于血壓偏高,,高血壓患者在拔除患牙時(shí)是有一定危險(xiǎn)性的,,所以不建議高血壓患者在沒有醫(yī)生評估好血壓的情況下進(jìn)行拔牙。說到拔牙,,有過拔牙經(jīng)歷的朋友都有這樣的感受:一坐上牙科椅子就十分緊張,。誠然,無論是否有高血壓,,只要一躺上牙椅就會(huì)出現(xiàn)心率加快,、血壓升高現(xiàn)象。少數(shù)高血壓病人,,在拔牙之前,,就可能因?yàn)樾睦碛绊?,拔牙時(shí)出現(xiàn)心律失常和腦血管破裂,危及患者生命,。顯然,,給高血壓病人拔牙,醫(yī)生確實(shí)要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),。因?yàn)榘窝罆r(shí),為了增強(qiáng)麻醉藥的麻醉效果,,需加入一定量的腎上腺素,,而腎上腺素有收縮血管、加快心跳的作用,。但如果麻醉不加腎上腺素,,又會(huì)使拔牙手術(shù)時(shí)鎮(zhèn)痛不全,出血多,,也會(huì)使病人血壓繼續(xù)升高,。

    對于高血壓患者來說,拔牙時(shí)可能出現(xiàn):
    1,、出血:因?yàn)檠獕浩?,血管脆性改變,一般不易止血,,但是如果沒有出血性疾病就會(huì)很少出現(xiàn)出血不止的情況,。
    2、暈厥:高血壓患者,,尤其是老年人,,血管舒縮功能與血壓調(diào)節(jié)機(jī)制減退,特別在精神緊張時(shí),,可能發(fā)生虛脫或暈厥,。
    3、心血管意外:如有高血壓或冠心病等,,由于麻醉或手術(shù)刺激,、加上精神緊張,也可引起心律失常,、急性心肌缺血等意外情況,。

    二、高血壓患者想要拔牙應(yīng)該怎么辦,?
    盡管如此,,并不是所有的高血壓患者都不能拔牙。如能在拔牙前做好充分準(zhǔn)備,,血壓長期穩(wěn)定的病人是可以拔牙的,,有的醫(yī)生要求血壓達(dá)標(biāo)才肯給病人拔牙,,以確保把風(fēng)險(xiǎn)降到最低點(diǎn),建議盡量把血壓控制在140/90毫米汞柱以內(nèi),。如果患者有糖尿病,,應(yīng)該控制130/80毫米汞柱以內(nèi),老年人可以適當(dāng)?shù)姆艑挼?50/90毫米汞柱以內(nèi),。

    特別注意:
   (1)拔牙的禁忌不僅僅取決于血壓,,心臟不好的人也不能輕易拔牙,拔牙前應(yīng)向醫(yī)生說明,,醫(yī)生會(huì)視情況進(jìn)行心電,、血壓監(jiān)護(hù),以確定是否能夠拔牙,。
   (2)高血壓患者在拔牙時(shí)要配合醫(yī)生,,盡量放松心情。有些老年高血壓病人容易情緒激動(dòng),,難以自我控制,,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況,在拔牙前給予適量鎮(zhèn)靜藥,。
   (3)長期服用玻立維等抗凝藥的老年患者,,拔牙前應(yīng)停藥兩周,拔牙當(dāng)天最好能做血常規(guī)和凝血試驗(yàn)檢查,。
    總之,,高血壓患者拔牙之前一定要和醫(yī)生說明自身情況,根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,。
作者:口腔科 審稿人:汪恭明 發(fā)布人:余本高
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