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【健康口腔行動(dòng)】為什么高血壓患者不能輕易拔牙,？
欄目:健康口腔行動(dòng)
發(fā)布時(shí)間:2023年09月20日 星期三
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來源:市中醫(yī)院
“牙疼不是病，疼起來真要命”這句話相信很多朋友都深有體會(huì),，尤其是對于高血壓患者來說更甚,。其他無基礎(chǔ)疾病的人壞牙拔除較易，而高血壓患者想要拔牙卻難上加難,。
一,、為什么高血壓患者不能輕易拔牙？
這是由于血壓偏高,，高血壓患者在拔除患牙時(shí)是有一定危險(xiǎn)性的,，所以不建議高血壓患者在沒有醫(yī)生評估好血壓的情況下進(jìn)行拔牙。說到拔牙,，有過拔牙經(jīng)歷的朋友都有這樣的感受：一坐上牙科椅子就十分緊張,。誠然，無論是否有高血壓,，只要一躺上牙椅就會(huì)出現(xiàn)心率加快,、血壓升高現(xiàn)象。少數(shù)高血壓病人,，在拔牙之前,，就可能因?yàn)樾睦碛绊?，拔牙時(shí)出現(xiàn)心律失常和腦血管破裂，危及患者生命,。顯然,，給高血壓病人拔牙，醫(yī)生確實(shí)要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),。因?yàn)榘窝罆r(shí)，為了增強(qiáng)麻醉藥的麻醉效果,，需加入一定量的腎上腺素,，而腎上腺素有收縮血管、加快心跳的作用,。但如果麻醉不加腎上腺素,，又會(huì)使拔牙手術(shù)時(shí)鎮(zhèn)痛不全，出血多,，也會(huì)使病人血壓繼續(xù)升高,。
對于高血壓患者來說，拔牙時(shí)可能出現(xiàn)：
1,、出血：因?yàn)檠獕浩?，血管脆性改變，一般不易止血,，但是如果沒有出血性疾病就會(huì)很少出現(xiàn)出血不止的情況,。
2、暈厥：高血壓患者,，尤其是老年人,，血管舒縮功能與血壓調(diào)節(jié)機(jī)制減退，特別在精神緊張時(shí),，可能發(fā)生虛脫或暈厥,。
3、心血管意外：如有高血壓或冠心病等,，由于麻醉或手術(shù)刺激,、加上精神緊張，也可引起心律失常,、急性心肌缺血等意外情況,。
二、高血壓患者想要拔牙應(yīng)該怎么辦,？
盡管如此,，并不是所有的高血壓患者都不能拔牙。如能在拔牙前做好充分準(zhǔn)備,，血壓長期穩(wěn)定的病人是可以拔牙的,，有的醫(yī)生要求血壓達(dá)標(biāo)才肯給病人拔牙,，以確保把風(fēng)險(xiǎn)降到最低點(diǎn)，建議盡量把血壓控制在140/90毫米汞柱以內(nèi),。如果患者有糖尿病,，應(yīng)該控制130/80毫米汞柱以內(nèi)，老年人可以適當(dāng)?shù)姆艑挼?50/90毫米汞柱以內(nèi),。
特別注意：
（1）拔牙的禁忌不僅僅取決于血壓,，心臟不好的人也不能輕易拔牙，拔牙前應(yīng)向醫(yī)生說明,，醫(yī)生會(huì)視情況進(jìn)行心電,、血壓監(jiān)護(hù)，以確定是否能夠拔牙,。
（2）高血壓患者在拔牙時(shí)要配合醫(yī)生,，盡量放松心情。有些老年高血壓病人容易情緒激動(dòng),，難以自我控制,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況，在拔牙前給予適量鎮(zhèn)靜藥,。
（3）長期服用玻立維等抗凝藥的老年患者,，拔牙前應(yīng)停藥兩周，拔牙當(dāng)天最好能做血常規(guī)和凝血試驗(yàn)檢查,。
總之,，高血壓患者拔牙之前一定要和醫(yī)生說明自身情況，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,。
作者:口腔科
審稿人:汪恭明
發(fā)布人:余本高
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