第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為,，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī),、規(guī)章制度,，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際,，制定本規(guī)范,。

第二條 本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員,，包括:

（一）管理人員,。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門,、科室從事計(jì)劃,、組織,、協(xié)調(diào)、控制,、決策等管理工作的人員,。

（二）醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防,、保健等工作的人員,。

（三）護(hù)士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,，依法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的人員,。

（四）藥學(xué)技術(shù)人員,。指依法經(jīng)過資格認(rèn)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員,。

（五）醫(yī)技人員,。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護(hù)士,、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,。

（六）其他人員。指除以上五類人員外,，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員,，主要包括物資、總務(wù),、設(shè)備,、科研、教學(xué),、信息,、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù),、基本建設(shè),、后勤等部門工作人員。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員,，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范,，又要遵守與職業(yè)相對(duì)應(yīng)的分類行為規(guī)范。

第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

第四條 以人為本,，踐行宗旨,。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨,，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神,，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù),。

第五條 遵紀(jì)守法,，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國(guó)家法律法規(guī),，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律,，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。

第六條 尊重患者,，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán),，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私,，維護(hù)患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)利,，不因種族,、宗教、地域,、貧富,、地位、殘疾,、疾病等歧視患者,。

第七條 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧,。言語文明,，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,，加強(qiáng)與患者的交流與溝通,，積極帶頭控?zé)煟杂X維護(hù)行業(yè)形象,。

第八條 廉潔自律,，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,，嚴(yán)格自律,，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益,；不收受醫(yī)療器械,、藥品、試劑等生產(chǎn),、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義,、形式給予的回扣、提成,，不參加其安排,、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性娛樂活動(dòng)；不騙取,、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取,、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不倒賣號(hào)源,。

第九條 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精,。熱愛學(xué)習(xí),，鉆研業(yè)務(wù),，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠(chéng)實(shí)守信,，抵制學(xué)術(shù)不端行為,。

第十條 愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作,。忠誠(chéng)職業(yè),，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系,，互相尊重,，互相配合，和諧共事,。

第十一條 樂于奉獻(xiàn),，熱心公益。積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧,、義診,、助殘、支農(nóng),、援外等活動(dòng),，主動(dòng)開展公眾健康教育。

第三章 管理人員行為規(guī)范

第十二條 牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績(jī)觀,，加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè),，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新進(jìn)取,，努力提升醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平,。

第十三條 認(rèn)真履行管理職責(zé),，努力提高管理能力，依法承擔(dān)管理責(zé)任,，不斷改進(jìn)工作作風(fēng),，切實(shí)服務(wù)臨床一線。

第十四條 堅(jiān)持依法,、科學(xué),、民主決策，正確行使權(quán)力,，遵守決策程序,，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推進(jìn)院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督,，尊重員工民主權(quán)利,。

第十五條 遵循公平,、公正,、公開原則，嚴(yán)格人事招錄,、評(píng)審,、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益,。

第十六條 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度,，加強(qiáng)財(cái)物管理，合理調(diào)配資源,，遵守國(guó)家采購政策,，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作,。

第十七條 加強(qiáng)醫(yī)療,、護(hù)理質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,。

第十八條 尊重人才,，鼓勵(lì)公平競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學(xué)的人員考核,、激勵(lì),、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為,。

第十九條 恪盡職守,，勤勉高效，嚴(yán)格自律,，發(fā)揮表率作用,。

第四章 醫(yī)師行為規(guī)范

第二十條 遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識(shí),，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性,、合理性。

第二十一條 規(guī)范行醫(yī),，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范,，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治,，合理醫(yī)療,，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療,。

第二十二條 學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí),，提高人文素質(zhì)，對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷,，真誠(chéng),、耐心與患者溝通。

第二十三條 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,，規(guī)范書寫,、妥善保存病歷材料，不隱匿,、偽造或違規(guī)涂改,、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件,。

第二十四條 依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件,、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng),、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé),。

第二十五條 認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治,，盡職盡責(zé)為患者服務(wù),，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件,。

第二十六條 嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限,，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。

第二十七條 嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定,，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的知情同意權(quán)。

第五章 護(hù)士行為規(guī)范

第二十八條 不斷更新知識(shí),，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì),尊重關(guān)心愛護(hù)患者,，保護(hù)患者的隱私，注重溝通,，體現(xiàn)人文關(guān)懷,，維護(hù)患者的健康權(quán)益。

第二十九條 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察,、協(xié)助診療,、心理支持,、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。

第三十條 工作嚴(yán)謹(jǐn),、慎獨(dú)，對(duì)執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé),。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù),。

第三十一條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī),、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范,，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。

第三十二條 按照要求及時(shí)準(zhǔn)確,、完整規(guī)范書寫病歷,，認(rèn)真管理，不偽造,、隱匿或違規(guī)涂改,、銷毀病歷。

第六章 藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范

第三十三條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī),，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥,，保障用藥安全、有效,。

第三十四條 認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé),，堅(jiān)持查對(duì)制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,，不對(duì)處方所列藥品擅自更改或代用,。

第三十五條 嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責(zé)。對(duì)用藥不適宜的處方,，及時(shí)告知處方醫(yī)師確認(rèn)或者重新開具,；對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤的，拒絕調(diào)劑,。

第三十六條 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應(yīng)癥,、使用禁忌、不良反應(yīng),、注意事項(xiàng)和使用方法的解釋說明,，詳盡解答用藥疑問,。

第三十七條 嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收,、保管,、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定，不私自銷售,、使用非正常途徑采購的藥品,，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方。

第三十八條 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度,。

第七章 醫(yī)技人員行為規(guī)范

第三十九條 認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合臨床診療,，實(shí)施人文關(guān)懷,，尊重患者，保護(hù)患者隱私,。

第四十條 愛護(hù)儀器設(shè)備,，遵守各類操作規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項(xiàng)目不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的,，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通,。

第四十一條 正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí),、準(zhǔn)確出具檢查,、檢驗(yàn)報(bào)告，提高準(zhǔn)確率,，不謊報(bào)數(shù)據(jù),，不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值時(shí),，應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意,。

第四十二條 指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果,，對(duì)接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員,，進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。

第四十三條 合理采集,、使用,、保護(hù)、處置標(biāo)本,，不違規(guī)買賣標(biāo)本,，謀取不正當(dāng)利益。

第八章 其他人員行為規(guī)范

第四十四條 熱愛本職工作,，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識(shí),，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)。

第四十五條 刻苦學(xué)習(xí),，鉆研技術(shù),，熟練掌握本職業(yè)務(wù)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī),。

第四十六條 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù),、物資、采購等管理制度,，認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計(jì)劃,、采購、保管,、報(bào)廢等工作,，廉潔奉公，不謀私利,。

第四十七條 嚴(yán)格執(zhí)行臨床教學(xué),、科研有關(guān)管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益,，指導(dǎo)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守服務(wù)范圍，不越權(quán)越級(jí)行醫(yī),。

第四十八條 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定,，不隨意丟棄、傾倒,、堆放,、使用、買賣醫(yī)療廢物,。

第四十九條 嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理,，不隨意泄露,、買賣醫(yī)學(xué)信息。

第五十條 勤儉節(jié)約,，愛護(hù)公物,，落實(shí)安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生,，為患者提供安全整潔,、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境,。

第九章 實(shí)施與監(jiān)督

第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施,。主要責(zé)任人要以身作則,，模范遵守本規(guī)范，同時(shí)抓好本單位的貫徹實(shí)施,。

第五十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門協(xié)助行政領(lǐng)導(dǎo)班子抓好本規(guī)范的落實(shí),，紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五十三條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查,。

第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)結(jié)合自身職責(zé),，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實(shí)施，加強(qiáng)行業(yè)自律性管理,。

第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,，應(yīng)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核、醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容,，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審,、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù),。

第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育,、通報(bào)批評(píng),、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或低聘、緩聘,、解職待聘,、解聘。其中需要追究黨紀(jì),、政紀(jì)責(zé)任的,，由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的,，由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予相應(yīng)處罰,；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理,。

第十章 附則

第五十七條 本規(guī)范適用于經(jīng)注冊(cè)在村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。

第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員,、簽訂勞動(dòng)合同但尚未進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員和外包服務(wù)人員等,，根據(jù)其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別，參照相應(yīng)人員分類執(zhí)行本規(guī)范,。

第五十九條 本規(guī)范由衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋,。

第六十條 本規(guī)范自公布之日起施行,。