第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療機構從業(yè)人員行為，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生有關法律法規(guī),、規(guī)章制度,，結合醫(yī)療機構實際，制定本規(guī)范,。

第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構內(nèi)所有從業(yè)人員,，包括:

（一）管理人員。指在醫(yī)療機構及其內(nèi)設各部門、科室從事計劃,、組織,、協(xié)調(diào)、控制,、決策等管理工作的人員,。

（二）醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,，經(jīng)注冊在醫(yī)療機構從事醫(yī)療、預防,、保健等工作的人員,。

（三）護士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書,，依法在醫(yī)療機構從事護理工作的人員,。

（四）藥學技術人員。指依法經(jīng)過資格認定,，在醫(yī)療機構從事藥學工作的藥師及技術人員,。

（五）醫(yī)技人員。指醫(yī)療機構內(nèi)除醫(yī)師,、護士,、藥學技術人員之外從事其他技術服務的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

（六）其他人員,。指除以上五類人員外,，在醫(yī)療機構從業(yè)的其他人員，主要包括物資,、總務,、設備、科研,、教學,、信息、統(tǒng)計,、財務,、基本建設、后勤等部門工作人員,。

第三條 醫(yī)療機構從業(yè)人員,，既要遵守本文件所列基本行為規(guī)范,，又要遵守與職業(yè)相對應的分類行為規(guī)范,。

第二章 醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范

第四條 以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷,、防病治病的宗旨,，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心,，全心全意為人民健康服務,。

第五條 遵紀守法，依法執(zhí)業(yè),。自覺遵守國家法律法規(guī),，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構各項制度規(guī)定,。

第六條 尊重患者,，關愛生命。遵守醫(yī)學倫理道德,，尊重患者的知情同意權和隱私權,，為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私，維護患者合法權益,；尊重患者被救治的權利,，不因種族、宗教,、地域,、貧富、地位,、殘疾,、疾病等歧視患者。

第七條 優(yōu)質(zhì)服務,，醫(yī)患和諧,。言語文明，舉止端莊,，認真踐行醫(yī)療服務承諾,，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控煙,，自覺維護行業(yè)形象,。

第八條 廉潔自律，恪守醫(yī)德,。弘揚高尚醫(yī)德,，嚴格自律，不索取和非法收受患者財物,，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益,；不收受醫(yī)療器械,、藥品、試劑等生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義,、形式給予的回扣、提成,，不參加其安排,、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取,、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取,、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,，不倒賣號源,。

第九條 嚴謹求實，精益求精,。熱愛學習,，鉆研業(yè)務，努力提高專業(yè)素養(yǎng),，誠實守信,，抵制學術不端行為。

第十條 愛崗敬業(yè),，團結協(xié)作,。忠誠職業(yè)，盡職盡責,，正確處理同行同事間關系,，互相尊重，互相配合,，和諧共事,。

第十一條 樂于奉獻，熱心公益,。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧,、義診、助殘,、支農(nóng),、援外等活動，主動開展公眾健康教育,。

第三章 管理人員行為規(guī)范

第十二條 牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀,，加強制度建設和文化建設，與時俱進,，創(chuàng)新進取,，努力提升醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全、提高服務水平,。

第十三條 認真履行管理職責，努力提高管理能力,，依法承擔管理責任,，不斷改進工作作風，切實服務臨床一線,。

第十四條 堅持依法,、科學、民主決策,，正確行使權力,，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用,，推進院務公開,，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民主權利,。

第十五條 遵循公平,、公正、公開原則,，嚴格人事招錄,、評審、聘任制度,，不在人事工作中謀取不正當利益,。

第十六條 嚴格落實醫(yī)療機構各項內(nèi)控制度，加強財物管理,，合理調(diào)配資源,，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預和插手藥品,、醫(yī)療器械采購和基本建設等工作,。

第十七條 加強醫(yī)療、護理質(zhì)量管理,，建立健全醫(yī)療風險管理機制,。

第十八條 尊重人才，鼓勵公平競爭和學術創(chuàng)新,，建立完善科學的人員考核,、激勵、懲戒制度,，不從事或包庇學術造假等違規(guī)違紀行為,。

第十九條 恪盡職守,，勤勉高效，嚴格自律,，發(fā)揮表率作用,。

第四章 醫(yī)師行為規(guī)范

第二十條 遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識,，保證醫(yī)療技術應用的科學性,、合理性。

第二十一條 規(guī)范行醫(yī),，嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范,，使用適宜診療技術和藥物，因病施治,，合理醫(yī)療,，不隱瞞、誤導或夸大病情,，不過度醫(yī)療,。

第二十二條 學習掌握人文醫(yī)學知識，提高人文素質(zhì),，對患者實行人文關懷,，真誠、耐心與患者溝通,。

第二十三條 認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度,，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料,，不隱匿,、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料,，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件,。

第二十四條 依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情,、藥品不良反應,、食源性疾病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報告職責。

第二十五條 認真履行醫(yī)師職責,，積極救治,，盡職盡責為患者服務，增強責任安全意識,，努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件,。

第二十六條 嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權限，不違規(guī)臨床應用新的醫(yī)療技術,。

第二十七條 嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術臨床試驗有關規(guī)定,，進行實驗性臨床醫(yī)療,，應充分保障患者本人或其家屬的知情同意權。

第五章 護士行為規(guī)范

第二十八條 不斷更新知識,，提高專業(yè)技術能力和綜合素質(zhì),尊重關心愛護患者,，保護患者的隱私，注重溝通,，體現(xiàn)人文關懷,，維護患者的健康權益。

第二十九條 嚴格落實各項規(guī)章制度,，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術規(guī)范，全面履行醫(yī)學照顧,、病情觀察,、協(xié)助診療、心理支持,、健康教育和康復指導等護理職責,，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務。

第三十條 工作嚴謹,、慎獨,，對執(zhí)業(yè)行為負責。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,，應立即通知醫(yī)師,；在緊急情況下為搶救垂危患者生命,，應及時實施必要的緊急救護,。

第三十一條 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律,、法規(guī),、規(guī)章或者臨床診療技術規(guī)范，應及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告,。

第三十二條 按照要求及時準確,、完整規(guī)范書寫病歷，認真管理,，不偽造,、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷,。

第六章 藥學技術人員行為規(guī)范

第三十三條 嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī),，科學指導合理用藥，保障用藥安全,、有效,。

第三十四條 認真履行處方調(diào)劑職責,，堅持查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品,，不對處方所列藥品擅自更改或代用,。

第三十五條 嚴格履行處方合法性和用藥適宜性審核職責。對用藥不適宜的處方,，及時告知處方醫(yī)師確認或者重新開具,；對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑,。

第三十六條 協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選和患者用藥適應癥,、使用禁忌、不良反應,、注意事項和使用方法的解釋說明,，詳盡解答用藥疑問。

第三十七條 嚴格執(zhí)行藥品采購,、驗收,、保管、供應等各項制度規(guī)定,，不私自銷售,、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的統(tǒng)方,。

第三十八條 加強藥品不良反應監(jiān)測,，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度。

第七章 醫(yī)技人員行為規(guī)范

第三十九條 認真履行職責,，積極配合臨床診療,，實施人文關懷，尊重患者,，保護患者隱私,。

第四十條 愛護儀器設備，遵守各類操作規(guī)范,，發(fā)現(xiàn)患者的檢查項目不符合醫(yī)學常規(guī)的,，應及時與醫(yī)師溝通。

第四十一條 正確運用醫(yī)學術語,，及時,、準確出具檢查、檢驗報告,，提高準確率,，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗結果達到危急值時,，應及時提示醫(yī)師注意,。

第四十二條 指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結果,，對接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關人員,，進行告知并給予必要的防護。

第四十三條 合理采集,、使用,、保護、處置標本,，不違規(guī)買賣標本,，謀取不正當利益。

第八章 其他人員行為規(guī)范

第四十四條 熱愛本職工作,，認真履行崗位職責,，增強為臨床服務的意識，保障醫(yī)療機構正常運營,。

第四十五條 刻苦學習,，鉆研技術,，熟練掌握本職業(yè)務技能,，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術操作常規(guī)。

第四十六條 嚴格執(zhí)行財務,、物資,、采購等管理制度，認真做好設備和物資的計劃,、采購,、保管、報廢等工作,，廉潔奉公,，不謀私利。

第四十七條 嚴格執(zhí)行臨床教學,、科研有關管理規(guī)定,，保證患者醫(yī)療安全和合法權益，指導實習及進修人員嚴格遵守服務范圍,，不越權越級行醫(yī),。

第四十八條 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄,、傾倒,、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物,。

第四十九條 嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理,，不隨意泄露,、買賣醫(yī)學信息。

第五十條 勤儉節(jié)約,，愛護公物,，落實安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機構環(huán)境衛(wèi)生,，為患者提供安全整潔,、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境,。

第九章 實施與監(jiān)督

第五十一條 醫(yī)療機構行政領導班子負責本規(guī)范的貫徹實施,。主要責任人要以身作則，模范遵守本規(guī)范,，同時抓好本單位的貫徹實施,。

第五十二條 醫(yī)療機構相關職能部門協(xié)助行政領導班子抓好本規(guī)范的落實，紀檢監(jiān)察糾風部門負責對實施情況進行監(jiān)督檢查,。

第五十三條 各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的監(jiān)督檢查,。

第五十四條 醫(yī)療衛(wèi)生有關行業(yè)組織應結合自身職責，配合衛(wèi)生行政部門做好本規(guī)范的貫徹實施,，加強行業(yè)自律性管理,。

第五十五條 醫(yī)療機構及其從業(yè)人員實施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，應列入醫(yī)療機構校驗管理和醫(yī)務人員年度考核,、醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容,，作為醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)務人員職稱晉升,、評先評優(yōu)的重要依據(jù),。

第五十六條 醫(yī)療機構從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重,，給予批評教育,、通報批評、取消當年評優(yōu)評職資格或低聘,、緩聘,、解職待聘、解聘,。其中需要追究黨紀,、政紀責任的,，由有關紀檢監(jiān)察部門按照黨紀政紀案件的調(diào)查處理程序辦理；需要給予行政處罰的,，由有關衛(wèi)生行政部門依法給予相應處罰,；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理,。

第十章 附則

第五十七條 本規(guī)范適用于經(jīng)注冊在村級醫(yī)療衛(wèi)生機構從業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,。

第五十八條 醫(yī)療機構內(nèi)的實習人員、進修人員,、簽訂勞動合同但尚未進行執(zhí)業(yè)注冊的人員和外包服務人員等,，根據(jù)其在醫(yī)療機構內(nèi)從事的工作性質(zhì)和職業(yè)類別，參照相應人員分類執(zhí)行本規(guī)范,。

第五十九條 本規(guī)范由衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局負責解釋,。

第六十條 本規(guī)范自公布之日起施行,。