醫(yī)院成功開展首例永久性起搏器植入術
欄目:醫(yī)療動態(tài)
發(fā)布時間:2024年12月23日 星期一
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來源:市中醫(yī)院
日前,，醫(yī)院內一科成功開展首例永久性起搏器植入術,，此次手術的成功開展是醫(yī)院心臟起搏介入治療技術的“零”突破，也是心血管內科在永久起搏治療方面邁出的第一步,。
患者葉老伯,，73歲，因發(fā)作性夜間心前區(qū)絞痛,，經當?shù)蒯t(yī)院反復治療后,，癥狀未能緩解，入住醫(yī)院內一科,，在經冠脈造影檢查結果提示前降支中段狹窄約50%,，動態(tài)心電圖提示平均心率45次/分 ，最慢心率27次/分 ,，最長R-R間期達3.0秒,，發(fā)作胸痛，ST段抬高,。入院診斷：病態(tài)竇房結綜合征,；冠心病 冠脈痙攣 心功能2級；高血壓?。?級）；患者隨時有發(fā)作心臟停搏,、急性心肌梗死,、猝死等事件發(fā)生可能，經科室討論,，并與家屬充分溝通后,，決定為患者行雙腔起搏器植入術,同時予以解痙等藥物強化治療。
手術在安慶市立醫(yī)院心內科聯(lián)盟陳良川主任醫(yī)師指導下進行,，成功為患者植入一枚雙腔永久起搏器,，手術過程順利，術后患者未再發(fā)生胸悶、胸痛癥狀,，癥狀緩解,，效果顯著，患者順利出院,。
永久心臟起搏器植入術,，患者以往只能在省市三甲醫(yī)院才能手術。此次手術的成功開展,，標志著市中醫(yī)院心內科起搏電生理介入診療水平再上一個新臺階,，不僅助力實現(xiàn)“大病不出縣”的目標，也將為潛山市心血管疾病患者帶來福音,。
健康科普：
人工心臟起搏是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流,，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮,，從而替代正常心臟起搏點,，控制心臟按脈沖電流的頻率有效地搏動，是搶救和治療某些危及生命的緩慢型心律失常的重要而有效的方法之一,，具有切口小,、不開胸、安全系數(shù)較高等優(yōu)勢,，可大大改善心臟疾病患者的生活質量,。
一、什么人需要永久起搏器,？
1,、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導阻滯。
2,、束支一分支水平阻滯,，間歇發(fā)生二度II型房室阻滯，有癥狀者,。
3,、房室傳導阻滯包括有癥狀的房室傳導阻滯和竇房傳導阻滯，心室率<40次/分,，需使用藥物維持心率者,。
4、慢性雙束支和三束支阻滯,。
5,、病態(tài)竇房結綜合征：心室率<40次/分，竇性停搏≥3秒,。
6,、起搏治療心動過速,。
7、動脈竇過敏和惡性迷走反射綜合征,。
8,、肥厚性心肌病和擴張性心肌病。
二,、起搏器術后注意事項
1,、患者應學會自測脈搏，出現(xiàn)脈率明顯改變（比設置頻率低10%）或再次出現(xiàn)安裝起搏器前的癥狀時應及時就醫(yī),。
2,、注意休息，植入起搏器一側的肢體避免做過度用力或幅度過大的動作,，恢復期應逐漸增加手臂活動的力度和幅度,。
3、保持起搏器部位皮膚的清潔,、干燥,，衣服宜寬松，防止摩擦,。
4,、飲食—一忌飲酒，勿飽食,，飲食應清淡,、低脂、營養(yǎng)豐富,。
5,、術后制動24h，避免右側臥位,，術后3個月術側肢體及肩關節(jié)避免做劇烈活動,，以免電極導線滑脫及移位。以后的生活中,，避免用植入側手臂負重,，避免接觸、靠近強磁場和高壓電場所,。
6,、出院后1、3,、6月起搏器程控隨訪；后每年隨訪1次,，接近起搏器使用年限時應將隨訪時間縮短,，并及時更換起搏器電池,。
作者:朱梁華
審稿人:徐華兵
發(fā)布人:余本高
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