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臨床常用對藥應用(四)益氣健脾,、和胃消食,、止嘔止瀉類
臨床常用對藥應用

臨床常用對藥應用

四、益氣健脾,、和胃消食,、止嘔止瀉類

1.黃芪 黨參

〔功用〕二藥相配,,益氣健脾,互相為用,,表里同補,,陰陽和諧。主治脾胃虛弱,消化不良,,倦怠乏力,,食少便溏,動則汗出等,;或脾虛氣陷,,中氣不足之內臟下垂癥,若脫肛,、子宮脫垂,、腎下垂等。

〔解析〕黃芪甘微溫,,入脾,、肺經,其質輕,,皮黃肉白,,藥用有生、炙之分,,生者升發(fā)之力優(yōu),炙者補中力勝,,以益氣升陽,,補脾肺氣虛為長。用于治療脾虛者,,中氣不足,,或見肢倦乏力,面黃納少,,頭昏氣短,,或泄瀉脫肛、子宮下垂等,;肺虛者,,或自汗惡風,或咳喘有氣無力,,面色?白,;氣虛水腫者,面肢腫脹,,小便不利,;氣虛者,瘡痛內陷,,或膿成久不潰,,或久潰而不收口等,故其有“益氣升陽圣藥”之名。黨參甘平,,入脾,、肺經,其既能補中益氣,,健脾扶中,,用于脾肺氣虛者;又能益氣養(yǎng)血,,生津止渴,,用于熱病后或久病氣陰兩傷,以及慢性病而氣血兩虛,,血色素低下之貧血者,。二者相伍,屬相須之用,。黃芪偏于陽而實表,,黨參偏于陰而補中。二者相用,,如補中益氣湯,、調中益氣湯、升陽益胃湯,、黃芪人參湯等,,但均以升陽益氣為主旨,而奏扶正補氣之功,。

〔用量〕黃芪1030g,,黨參1015g

2.黃芪 懷山藥

〔功用〕二藥配用,,益氣升陽,,氣陰兩補,陰陽相合,,脾肺并治,,脾腎并治。主治脾肺兩虛之倦怠乏力,,咳喘少氣,,大便溏薄,頭昏食少,,舌淡苔白,,脈虛弱癥;或脾腎兩虛之糖尿病,,癥見四肢倦怠,,小便頻數(shù),,口干欲飲,大便溏薄,,尿糖增高等,。

〔解析〕山藥質潤液濃,不熱不燥,,具補氣益陰之能,,為補土之要藥。多用于脾虛泄瀉,,食少倦?。环翁摽人?,自汗氣短,;其入腎經,益腎強陰,,澀精固解,,用于遺精、尿頻,、遺尿,,以及消渴,血,、尿糖高者,。其與黃芪配用,屬相須為用,,一陰一陽,氣陰并補,,芪則補氣升陽,,偏于補脾陽;山藥補氣益陰,,偏重于補脾陰,。其為治糖尿病降尿糖必用之品。

〔用量〕二者各1030g,。

3.懷山藥 白扁豆

〔功用〕二藥相伍,,補脾和中,化濕止瀉,。主治脾胃虛弱,,食少納呆,倦怠乏力,,泄瀉便溏,;或婦人脾虛帶下綿綿等,。

〔解析〕白扁豆甘微溫,入脾,、胃經,,其甘溫和緩,補脾和胃而不滯膩,,清暑化濕而不燥烈,,為健脾和胃,化濕止瀉之佳品,。其與山藥相配,,為相須之用。氣陰兩補,,共健脾胃,,化濕止瀉,相得益彰,。參苓白術散即配用二藥以治脾胃虛弱夾濕之泄瀉,。

〔用量〕懷山藥1030g,白扁豆1015g,。

4.茯苓 白術

〔功用〕二藥相配,,一溫健一滲濕,脾得健運,,水濕得除,。主治脾虛不運,痰飲內停,,水濕泛濫,,而致頭目眩暈,胸膈痞滿,,食欲不振,,或水腫,小便不利等癥,。

〔解析〕茯苓甘平,,入心、肺,、脾,、腎經,甘味入脾,,為健脾滲濕之良藥,,用于脾虛濕盛,痰飲內停,,便溏腹瀉,,水腫,,小便不利諸癥;并能補脾養(yǎng)心,,療心悸,、失眠等。然茯苓有赤白之分,,皮神之異用也,,白者偏于補中滲濕,赤者偏于清熱利濕,,皮者利水為優(yōu),,神者益于安神。與白術相伍,,屬相使為用,。若伍桂枝、甘草則為《傷寒論》之苓桂術甘湯,;若與附子,、白芍、生姜相伍又成真武湯矣,,故以二藥配伍的主方頗多,,但皆未離健脾滲濕之用。

〔用量〕二者各1015g,。

5.白術 生內金

〔功用〕二藥伍用,,一補一消,補消并施,,健脾開胃,。主治脾胃虛弱,納呆食少,,或納后不化,,脘腹脹滿,倦怠乏力,,或便溏泄瀉等。

〔解析〕二藥相用,,為相使之用,。白術甘溫,健脾燥濕,,固表止汗,,和中安胎;內金甘平,,生發(fā)胃氣,,消食開胃,,化石固攝。白術補脾健運為主,,內金長于消導為輔,,補中寓動,消中有補,,令脾胃健運自如,,生化無窮矣。臨證習以焦白術與生內金相用,。

〔用量〕白術910g,,生內金610g

6.白術 枳實

〔功用〕二藥相用,,一補一瀉,,一急一緩,補消并用,,健脾強胃,,消痞散結。主治脾胃虛弱,,飲食停滯,,脘脹痞滿,大便不爽等,,以及肝脾腫大或中氣不足而致脫肛,、胃下垂、子宮脫垂等癥,。

〔解析〕枳實辛苦微酸,,性微寒,入脾,、胃經,。本品辛散、苦降,,善于破氣滯,,消積滯,除痞結,,導痰飲,,用于氣機阻滯,脾失健運,,痰濕為患所致疾病,,藥用有枳實,枳殼之分,,殼者為橙之近成熟果殼,,實者為未成熟果實,,氣味功用相同,但作用有緩急之差,。其能興奮胃腸功能,,使胃腸蠕動節(jié)律增加,并能興奮子宮,,使子宮收縮,,肌張力增強,故對中氣下陷之內臟下垂治療頗佳,。其與白術相伍,,屬相使為用,補中寓通,,柔中有剛,,相反相成也?!督饏T要略》枳術湯,,治水飲停滯于胃,心下堅,,大如盤,,邊如旋杯者。枳術丸治胃虛濕熱,,飲食塞滯,,心下痞悶等癥。其制丸劑時白術用量為枳實一倍,,意在以補脾為主,,枳實為輔;若用量反之則以消導破積為主,,健脾扶正為輔也,,可依證虛實多少而配用。

〔用量〕白術1015g,,枳實510g,。

7.白術 半夏

〔功用〕二藥相配,甘苦為用,,健脾燥濕,,降逆止嘔,脾胃并治,。主治脾胃虛弱,濕濁中陽,,惡心嘔吐,,納食不振,,舌苔白膩等癥。

〔解析〕二藥相用,,屬相使之用,,共奏健脾和胃,除濕止嘔之功,。溫白丸治脾虛,,米谷不化,嘔惡,,不進飲食,,小兒久泄,即以炒白術,、半夏曲,、丁香為丸,姜汁糊丸,。枳實丸以二藥與枳實,、楂肉、姜黃,、神曲,、麥芽、陳皮,、木香為伍,,治小兒脾虛食積。

〔用量〕白術610g,,半夏510g,。

8.白術 蓮子肉

〔功用〕二藥相用,健脾燥濕,,澀腸止瀉,。用于治療脾虛濕盛,泄瀉不止,,婦人脾虛帶下不止等,。

〔解析〕白術除濕益氣,和中補陽,,以健脾燥濕為善,。蓮子肉甘澀溫,入脾,、腎經,。二藥相伍,屬相使之用,共奏脾腎并治,,燥濕固澀之效,。參苓白術散中即為二藥相伍,治脾虛濕阻之形贏納呆,,飲食不化,,或吐或瀉等癥。

〔用量〕白術610g,,蓮子肉610g,。

9.白術 車前子

〔功用〕二藥相用,健脾燥濕,,利水消腫,,碣飲止瀉。用于治療暑濕泄瀉,;或脾虛濕聚所致浮腫,,小便不利;或脾虛便溏,,小便少,;或痰飲內停,小便不利,,如慢性腸炎,、急慢性腎炎、慢性阻塞性肺病,。

〔解析〕車前子甘微寒,,入腎、膀胱,、小腸,、肝經,具清熱利濕,,明目祛痰之功,,其用有三,一為利尿消腫,,治浮腫,,小便不利,或濕熱下注膀胱,,小便澀痛等,;二則祛痰止咳,治痰濕咳嗽,,如急慢性支氣管炎等,;三則清利肝膽濕熱,如治目赤腫痛,頭暈,,血壓升高等,。其與白術相合,屬相使之用,,務在健脾除濕,止瀉消腫,。

〔用量〕白術610g,,車前子610g

10.白術  陳皮

〔功用〕二藥相伍,,健脾燥濕,,理氣和胃,化痰止嘔,。用于治療脾胃虛弱,,脘腹脹滿,食少納呆,;脾肺兩虛,,痰多食少,胸脘脹滿等,,如慢性胃炎,、慢性支氣管炎等病。

〔解析〕二藥相用,,屬相使之用,,務在健脾除濕,行氣和胃,。五味異功散(四君子湯加陳皮),,六君子湯(四君子湯加陳皮、半夏),,痛瀉要方(白術,、陳皮、芍藥,、防風)等諸方用二藥治脾胃(消化)系統(tǒng)疾病,。治肺虛哮喘,痰多氣短,,畏風自汗,,苔薄白,脈虛大等癥,,亦用二藥與參,、芪、茯苓、紫苑,、白果,、甘草為伍。

〔用量〕白術610g,,陳皮610g,。

11.白術 黃芩

〔功用〕二藥相伍,一溫一寒,,一補一瀉,,寒溫并用,清熱健脾,,統(tǒng)血安胎,。主治濕熱內蘊,胎熱上擾,,妊娠惡阻,,惡心嘔吐,胎動不安以及習慣性流產(滑胎)等,。

〔解析〕黃芩善清上焦肺熱以及膽,、胃、大腸之熱,;并善清胎熱,,故能安胎,酒炒上行,,生用下行,,豬膽汁炒,瀉肝膽火,。片芩瀉肺胃上焦之火,,子芩瀉大腸下焦之火。其與白術同用,,為相使之用,,術能溫健脾土,除濕以促生化不竭,,芩長于清熱瀉火,,通達上下。黃芩,,白術乃安胎圣藥,。黃芩助白術安胎,黃芩能清熱安胎,,白術能補脾統(tǒng)血,。胎熱升動不寧者宜之,。

〔用量〕白術1015g,黃芩612g,。

12.白術 黃連

〔功用〕二藥相伍,,寒溫并用,健脾除濕,,苦寒瀉火,。用于濕熱內擾,脾胃不和,,胃中嘈雜,,反酸食少,如慢性胃炎等,。

〔解析〕黃連苦寒,入心,、肝,、膽、胃,、大腸經,,有清熱燥濕,瀉火解毒之功,,其用有三,,一是清泄心、胃,、肝,、膽經之熱毒,治高熱,、神昏,,煩躁不寐,口舌生瘡,,目赤腫痛,,羞明流淚等癥;二是治濕熱下痢,、黃疸,、濕疹等癥;三是治熱毒瘡瘍,,疔疽癰癤等癥,。臨床一般生用,生用清瀉心,、大腸之火,,姜汁炒制瀉胃火,,吳茱萸炒清肝膽實火,酒炒清上焦之火,。其與白術為伍,,屬相使之用,共奏清熱燥濕,,除濕熱之功,。術連丸即二藥以神曲糊丸,治嘈雜,。

〔用量〕白術610g,,黃連38g

13.黃芪 白術

〔功用〕二藥相配,,益氣健脾,,利水除濕,固表止汗,。用于治療脾氣虛,,水濕腫脹,小便不利,;或脾虛氣弱,,自汗不止,如急慢性腎炎水腫,,風濕病等,。

〔解析〕二藥為伍,屬相須之用,,功專補脾益氣,,除濕固表?!督饏T要略》防已黃芪湯,,即二者與防已、甘草組方,,治汗出惡風,,身重,小便不利,。以二藥與黨參,、桂枝、白芥子,、當歸,、元參、苑絲子,、女貞子,、白芍,、元胡、升麻組方,,治氣虛型雷諾氏?。灰远幒先藚?、甘草,、五味子,治自汗不止,。

〔用量〕黃芪1030g,,白術615g

14.枳實  竹茹

〔功用〕二藥相配,,清降合用,,降逆消痰,清熱止嘔,。主治胃熱痰盛,,胃氣上逆,惡心嘔吐,,胸脘痞滿,苔黃白膩等癥,。

〔解析〕竹茹,,亦名竹皮,甘微寒,,入肺,、胃、膽經,,其具清熱消痰,,降逆止嘔之能,既用于治療肺熱咳嗽,,痰黃黏稠,,以及痰熱內擾,心煩不寐之癥,,又用于胃熱上擾,,惡心嘔吐之癥。若治療胃寒而嘔者,,則將之姜制,,其效亦佳。與枳實相合,,屬相使為用,,有清有降,,重在降氣泄熱而止嘔逆痰濁。溫膽湯即二藥配半夏,、橘皮,、生姜、甘草成方(近代方有茯苓),,治膽虛痰熱上擾,,癥見虛煩不眠,胸悶口苦,,嘔涎等,。

〔用量〕枳實36g,竹茹610g,。

15.陳皮  竹茹

〔功用〕二藥相配,,溫清相濟,行氣和胃,,降逆止嘔,。主治脾胃虛弱,胃氣上逆,,寒熱錯雜,,脘腹脹滿,惡心嘔吐,,呃逆頻作等癥,,以及妊娠惡阻,嘔惡食少等,。

〔解析〕陳皮,,即橘皮,以陳久者良而得名,,其既能行氣健脾,,調中快膈,健運脾胃,,利水谷,,又能燥濕健脾,消痰下氣,,止咳平喘,。與竹茹相伍,屬相使之用,,一用其降逆和胃,,止嘔吐、止呃逆,;二則用其清熱燥濕,,化痰止咳之功,。仲景《金匱要略》橘皮竹茹湯,即以二藥與生姜,、大棗,、人參、甘草相配,,治胃虛有熱,,或久病體弱,氣逆不降之呃逆,,干嘔者,。濟生橘皮竹茹湯,在仲師方基礎上加赤茯苓,、枇杷葉,、麥冬、半夏,,以治胃熱多渴,,嘔噦不食。

〔用量〕橘皮610g,,竹茹610g,。

16.炒吳萸  炒黃連

〔功用〕二藥相配,一熱一寒,,辛開苦降,,反佐為用,即苦寒泄肝熱以降逆和胃,,辛熱同氣,,引熱下行,,奏清肝和胃制酸之效,。主治肝郁化熱,胃失和降,,脅肋脹痛,,嘔逆吞酸,嘈雜噯氣,,口苦,,舌紅苔黃,脈弦數(shù)等癥,;或濕熱下痢,,急性腸炎,痢疾等病,。

〔解析〕吳萸,,即吳茱萸,,辛苦熱,有小毒,,入肝,、脾、胃,、腎經,,具溫中散寒,降逆止嘔之能,。為治療胸膈痞塞,,脅肋脹滿,脘腹冷痛之佳品,,并善治療厥陰頭痛,,寒疝腹痛,寒濕腳氣,,婦人痛經以及虛寒久瀉等,。黃連為瀉心火,清胃熱,,除濕熱之良藥,,既能瀉火解毒,善清上中二焦之熱,,使心,、胃、肝經之熱皆除,,又能清熱燥濕,,使?jié)駸嵯铝。瑵駸岑彲兘辕?。萸連相用,,屬相使之用,意在反佐,。左金丸治肝經火郁,,吞吐酸水,左脅作痛,,少腹筋急等,,其用量連六萸一之比。二藥等分入藥名黃連丸,,治療大便下血,,痔瘡腫痛等。寒熱錯雜之癥,臨證頗為多見,,但寒熱比重,,卻是千變萬化的,故用藥之分量,,也應隨著病之寒熱孰輕孰重而損益,,熱較甚者,多取黃連,,少佐吳萸,;反之寒甚者,則多用吳萸,,少用黃連,。

〔用量〕炒黃連35g,炒吳萸35g,。

17.甘草 干姜

〔功用〕二藥相用,,辛甘化陽,溫中散寒,,祛痰止咳,。用于上焦肺寒,咳嗽多痰涎者,;中焦脾胃虛寒,,脘腹疼痛,口吐涎沫者,,如慢性支氣管炎,,慢性胃腸炎等。

〔解析〕二藥相伍,,屬相使之用,,意在溫脾肺,祛寒濕,,益中氣,。仲景《傷寒雜病論》有兩處用甘草干姜湯。甘草飲即以二藥與人參,、白術,、厚樸組方,,治脾胃虛寒,,濕濁中陽,痛悶吐利,。

〔用量〕甘草610g,,干姜610g

18.黃連 干姜

〔功用〕二藥相配,寒溫并施,,陰陽相濟,,辛開苦降,既能清熱解毒,,又能暖脾安胃,,相輔相成。用于治療胃腸不和之腹痛,、泄瀉,、下痢等癥,如急,、慢性胃腸炎,,痢疾等。

〔解析〕二者相伍,,屬相使之用,,最早見仲景《傷寒論》半夏瀉心湯、生姜瀉心湯,、甘草瀉心湯,、黃連湯、干姜黃芩黃連人參湯等方,,諸方均有二藥相用,。臨床上二藥相伍,治療消化系統(tǒng)胃腸道寒熱錯雜疾病,,每多用之,,以二藥與藿香、吳茱萸,、半夏,、陳皮、茯苓,、厚樸,、枳實、澤瀉,、川椒,、炙草、焦三仙成方,,可治療脘腹絞痛難名,,上則嘔逆,飲食不入,,下則大便秘結不通,,腹痛反復陣作,甚則數(shù)日不愈者。

〔用量〕黃連69g,,干姜610g,。

19.黃連 蘇葉

〔功用〕二藥相配,一清一散,,清泄胃熱,,理氣和胃。主治胃熱上擾,,嘔逆頻作,,燒心泛酸,胸脘灼熱,,如急,、慢性胃炎,食道炎等,。

〔解析〕二藥相用,,辛開苦降,屬相使者,。和胃降逆,,治呃逆噯氣。取二藥與厚樸,、半夏,、茯苓、陳皮,、蒼白術,、生姜等為方,可治急,、慢性胃腸炎伴有脘痞悶脹,,嘔吐等癥。用二藥與厚樸,、竹茹,、半夏、蘆根,、焦神曲,、焦山楂、焦麥芽成方,,治胃痛,,脘痞悶脹,欲嘔者,。

〔用量〕黃連6g,,蘇葉9g

20.天花粉 人參

〔功用〕二藥相配,,一陰一陽,,陽生陰長,益氣養(yǎng)陰,,生津止渴,。用于治療氣陰兩虛之消渴病,即消渴引飲不止,,小便頻多,,身體瘦弱,體倦乏力,,如糖尿病,。

〔解析〕天花粉,即瓜蔞之根,,甘苦寒,,入肺、胃經,,具有清熱生津,,解毒消腫之功,主要用于熱病津傷,,消渴引飲,,以及癰疽瘡毒等癥。人參之用有五:一曰益氣固脫,,治療氣虛欲脫,,脈微欲絕者,肢冷,、汗出,、血壓下降、休克之類,;二曰治脾胃氣虛,,食少乏力,泄瀉者,;三曰療肺氣虛,,喘咳無力,氣短自汗者,;四曰療心脾兩虛,,心悸乏力、失眠健忘者,;五曰療暑熱傷耗氣津,,或消渴病之氣陰兩虛者,。二藥相伍,屬相使之用,,陰陽互濟,。后世治糖尿病亦多用之,消三多湯即用二藥與知母,、生石膏,、黃連、阿膠,、白芍,、山藥、黃精,、首鳥,、麥冬、地骨皮,、雞子黃為伍,。

〔用量〕天花粉1015g,人參59g(黨參倍用之),。

21.半夏曲 建神曲

〔功用〕二藥配用,,健脾和胃,和中降逆,,消食除滿,。主治脾胃虛弱,健運失權,,癥見消化不良,,食欲不振,食少納呆,,脘腹脹滿,,噯氣嘔逆,胃中嘈雜等,。

〔解析〕建神曲,,消食和胃,健脾化濕,,用于治療感冒風寒,,食滯脘腹,胸膈痞悶等癥,。與半夏曲為伍,,屬相須之用,共奏健脾化濕,,開胃進食之效,。

〔用量〕半夏曲610g,,建神曲610g(同布包煎)

22.半夏曲 沉香曲

〔功用〕二藥相伍,,疏肝理氣,,健脾燥濕,和胃消食,。主治脾胃不和,,消化不良,,氣機不暢,,脘腹脹滿,兩脅作痛,,噯腐吞酸等,。

〔解析〕沉香曲,行氣舒肝,,芳香化濕,,散風祛寒,和胃消食,。與半夏曲為伍,,屬相須之用,共奏行氣舒肝,,健脾化濕,,開胃進食之功。

〔用量〕半夏曲610g,,沉香曲610g(同布包煎),。

23.半夏曲 瓦楞子

〔功用〕二藥相用,一燥一化,,降逆和胃,,燥濕化痰,散結止酸,。主治痰濕內阻,,脾胃不和而致的噯氣吞酸,胃脘痞悶,,脹滿不適等癥,。

〔解析〕瓦楞子,即海產動物蚶之貝殼,,形為瓦房之壟,,故又名瓦壟子,甘咸性平,,入肺,、胃,、肝經,具消痰軟堅,,破血散結,,和胃止酸之能。與半夏曲相伍,,屬相使之用,,用于治療各種胃病,尤其對胃,、十二指腸潰瘍病之胃酸過多者治療尤佳,。起到健脾燥濕,降逆和胃,,制酸止痛的作用,。

〔用量〕半夏曲610g,瓦楞子1015g(同布包煎),。

24.木香 黃連

〔功用〕二藥相伍,,辛散苦泄,寒溫并用,,理氣行滯,,燥濕止瀉止痢。主治脾胃濕熱,,下注腸道,,腹痛泄瀉,下痢赤白,,里急后重等癥,。

〔解析〕木香,辛苦溫,,入脾,、胃、大腸,、膽經,,具行氣止痛,溫中健脾之能,,用于氣滯脘腹脹疼,,食少納差,以及脾胃虛弱,,食少便溏者,,對于濕熱下注,或痢疾而氣滯不爽,,里急后重者,,亦頗佳,。其與苦寒瀉火燥濕藥黃連相用,乃為相使為用,,相輔相成,,為治濕熱痢疾之方。凡治濕熱下痢,,如急性腸炎,,細菌性痢疾等多以之配方應用,如導氣湯,、芍藥湯等,。

〔用量〕木香610g,黃連310g,。

25.神曲 陳皮

〔功用〕二藥相用,,理氣開胃,,健脾消食,。用于治療飲食不化,脘腹脹滿,,食噎不下,,如慢性胃炎,小兒食積等,。

〔解析〕二藥相配,,屬相使之用,具理氣消食之能,。治消化系統(tǒng)出現(xiàn)納食不振,,脘腹脹滿,惡心嘔逆,,食少納呆者多用之,,保和丸即用二藥與連翹、山楂,、半夏,、茯苓、萊菔子為丸,,治食積停滯者,。

〔用量〕神曲610g,陳皮610g,。

26.神曲 蒼術

〔功用〕二藥為伍,,健脾燥濕,消食止瀉,。用于治療脾胃虛弱,,食濕內阻,,納食不振,大便溏泄,,苔白膩等,,如慢性胃腸炎。

〔解析〕二藥配伍,,屬相使之用,,務在健脾燥濕,開胃止瀉,,朱丹溪以之加香附,、川芎、山梔成越鞠丸,,治氣,、血、痰,、濕,、食之郁結證。二藥為伍臨床應用甚廣,,藿香化濁湯即取二藥與厚樸,、半夏、茯苓,、陳皮,、黃連、吳茱萸,、白術,、蘇葉、生姜等配伍,,治脘痞悶脹,,腹中疼痛,嘔吐酸腐食物,,瀉痢黃水及不化食物殘渣等癥,。

〔用量〕神曲610g,蒼術610g,。

27.丁香 柿蒂

〔功用〕二藥相伍,,溫澀相濟,有散有降,,溫中散寒,,暖脾和胃,降逆止呃。主治脾胃虛寒或胃寒呃逆頻作,,甚則嘔吐,。

〔解析〕丁香,有公母之分,,花蕾謂之公丁香,,果實謂之母丁香,其辛溫,,入肺,、胃、脾,、腎經,,以溫暖脾胃,溫補腎陽,,散寒止痛,,降逆止呃為專長,主要用于脾胃受寒,,脘腹冷痛,,呃逆嘔吐,以及腎陽不足,,男子陽接,,女子陰冷,,寒濕帶下等癥,。柿蒂,苦澀平性,,入肺,、胃經,其酸澀苦降,,善降胃氣,,為止呃逆之專藥,主要用于胃寒氣滯之呃逆,、反胃,、嘔吐等癥。二藥相合,,屬相使之用,。柿蒂湯即二藥與生姜為伍,治胸滿,,咳逆不止,。人參柿蒂湯,即二藥與人參,生姜配用,,治胃寒呃逆,,脈遲者。

〔用量〕丁香1.56g,,柿蒂610g,。

28.干姜 附子  肉豆蔻

〔功用〕三藥相配,溫熱回陽,,散寒除濕,,固脫止瀉。用于治療脾腎兩虛,,寒濕中阻而致心腹冷痛,,泄瀉不止,四肢不溫等癥,,如慢性結腸炎,,過敏性結腸炎等。

〔解析〕附子辛熱,,有小毒,,入心、腎,、脾經,,具補火回陽,溫中止痛,,散寒除濕之功,,其用有六:一曰回陽救逆,治亡陽證,,四肢厥逆,,脈微欲絕,血壓下降,,休克,,心衰之類;二曰溫補腎陽,,治腰膝冷痛,,尿頻、陽接,、早泄等,;三曰溫健脾胃,治腹痛泄瀉,,四肢不溫等,;四曰溫振心陽,,治胸痹、心痛,、心悸,、自汗等;五曰助陽固表,,治陽虛自汗,,畏寒者;六曰除濕療痹,,治風濕痹證,。肉豆蔻辛溫,入脾,、胃,、大腸經,具溫中消食,,澀腸止瀉之能,,主要用于虛寒性久瀉,脫肛,;脾胃虛寒,,脘腹脹痛,食欲不振等,。三藥相用,,屬相須相使之用,務在溫中回陽,,止瀉固脫,,標本兼顧?!稘健访藢λ帪榛疠喭?,治腸胃虛寒,心腹冷痛,,泄瀉不止者。后世亦常用之,,治寒濕泄瀉,,陽虛不固者,即用三藥與熟地,、山藥,、白術、扁豆,、吳茱萸,、炙草成方,。

〔用量〕三者各610g

29.枇杷葉  陳皮

〔功用〕二藥相配,,苦降燥濕,,健脾和胃,理氣止嘔,,止咳化痰,。用于治療胃氣上逆,哪逆嘔吐,,納食不振,,如胃炎、妊娠惡阻,;或肺失宣肅,,咳嗽氣逆,痰多納呆,,如急,、慢性支氣管炎。

〔解析〕枇杷葉以化痰止咳,,降氣止嘔為長,;陳皮以行氣健脾,燥濕化痰為善,。二藥相合,,屬相使之用。清肺定咳湯取二藥與金蕎麥,、魚腥草,、白花蛇舌草、天漿殼,、蒼耳子,、生甘草組方,治痰熱塞肺,,久咳不愈,,痰黃黏稠,咯唾不爽等癥,。

〔用量〕枇杷葉1015g,,陳皮610g

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