近日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（以下簡稱《方案》），明確了人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn),、診斷標準以及治療方式等多個方面,。同時，《方案》表示,，現(xiàn)階段無據(jù)證明H7N9禽流感能在人與人之間傳播,。

  根據(jù)《方案》，人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,，尚不明確感染源,，據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物,。因此,，從事禽類養(yǎng)殖、銷售,、宰殺,、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者均屬于高危人群,。

  在臨床表現(xiàn)方面,，《方案》指出，H7N9禽流感病毒的潛伏期一般在7天之內(nèi),，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,，如發(fā)熱，咳嗽,，少痰,，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適,。而重癥患者則表現(xiàn)為重癥肺炎,，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難,，可伴有咯血痰,。

  在治療方式上,，《方案》也給出了詳細的參考，除了明確要求對H7N9禽流感患者進行隔離治療外,，在藥物方面也“中西結(jié)合”,，在西藥之外，專家列出了詳細的中藥參考處方,。

處方一：疫毒犯肺,，肺失宣降

      癥狀：發(fā)熱，咳嗽,，少痰,，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛,。

    治法：清熱宣肺

    參考處方：

桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草水煎服,，每日1—2劑，每4—6小時口服一次,。

    加減：咳嗽甚者加枇杷葉,、浙貝母。

    中成藥：可選擇疏風解毒膠囊,、連花清瘟膠囊,、清開靈注射液。

    處方二：內(nèi)閉外脫

    癥狀：高熱,，咳嗽,，痰少難咯，憋氣,，喘促,，咯血，四末不溫,，冷汗淋漓,，躁擾不安，甚則神昏譫語,。

    治法：清肺解毒,，扶正固脫

    參考處方：

炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩  炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參

    水煎服，每日1—2劑,，每4—6小時口服或鼻飼一次。

    加減：高熱,、神志恍惚,、甚至神昏譫語者，上方送服安宮牛黃丸,；肢冷,、汗出淋漓者加人參、炮附子、煅龍骨,、煅牡蠣,；咯血者加赤芍、仙鶴草,、側(cè)柏葉,；口唇紫紺者加三七、益母草,、黃芪,、當歸尾。

    中成藥：可選擇參麥注射液,、生脈注射液,。

  由于禽流感病毒普遍對熱敏感，專家提醒,，入口食物要盡量煮熟,不生吃雞蛋肉類等,，生鮮食物與熟食最好分開處理和保存。

（注：預(yù)防中藥處方應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具,，勿自行判斷選擇,。）