近日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（以下簡稱《方案》）,，明確了人感染H7N9禽流感的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及治療方式等多個方面,。同時,，《方案》表示,，現(xiàn)階段無據(jù)證明H7N9禽流感能在人與人之間傳播。

  根據(jù)《方案》,，人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,，尚不明確感染源，據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學(xué)調(diào)查,，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物,。因此，從事禽類養(yǎng)殖,、銷售,、宰殺、加工業(yè)者,，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者均屬于高危人群。

  在臨床表現(xiàn)方面,，《方案》指出,，H7N9禽流感病毒的潛伏期一般在7天之內(nèi)，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,，如發(fā)熱,，咳嗽，少痰,，可伴有頭痛,、肌肉酸痛和全身不適。而重癥患者則表現(xiàn)為重癥肺炎,，體溫大多持續(xù)在39℃以上,，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰,。

  在治療方式上,，《方案》也給出了詳細(xì)的參考，除了明確要求對H7N9禽流感患者進(jìn)行隔離治療外,，在藥物方面也“中西結(jié)合”,，在西藥之外，專家列出了詳細(xì)的中藥參考處方,。

處方一：疫毒犯肺,，肺失宣降

      癥狀：發(fā)熱，咳嗽,，少痰,，頭痛,，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。

    治法：清熱宣肺

    參考處方：

桑葉 金銀花 連翹 炒杏仁 生石膏 知母 蘆根 青蒿 黃芩 生甘草水煎服,，每日1—2劑,，每4—6小時口服一次。

    加減：咳嗽甚者加枇杷葉,、浙貝母,。

    中成藥：可選擇疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊,、清開靈注射液,。

    處方二：內(nèi)閉外脫

    癥狀：高熱，咳嗽,，痰少難咯,，憋氣，喘促,，咯血,，四末不溫，冷汗淋漓,，躁擾不安,，甚則神昏譫語。

    治法：清肺解毒,，扶正固脫

    參考處方：

炙麻黃 炒杏仁 生石膏 知母 魚腥草 黃芩  炒梔子 虎杖 山萸肉 太子參

    水煎服,，每日1—2劑，每4—6小時口服或鼻飼一次,。

    加減：高熱,、神志恍惚、甚至神昏譫語者,，上方送服安宮牛黃丸,；肢冷、汗出淋漓者加人參,、炮附子,、煅龍骨、煅牡蠣,；咯血者加赤芍,、仙鶴草、側(cè)柏葉,；口唇紫紺者加三七,、益母草、黃芪,、當(dāng)歸尾,。

    中成藥：可選擇參麥注射液,、生脈注射液。

  由于禽流感病毒普遍對熱敏感,，專家提醒,，入口食物要盡量煮熟,不生吃雞蛋肉類等，生鮮食物與熟食最好分開處理和保存,。

（注：預(yù)防中藥處方應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具,，勿自行判斷選擇。）